L’hyperpigmentation est l’un de ces problèmes de peau désagréables qui apparaissent de nulle part. C’est le cas si vous vous réveillez un matin et que des taches brunes apparaissent sur votre front, vos joues ou votre menton, vous narguant chaque fois que vous vous approchez un tant soit peu d’un miroir.
Mais si vous pensez que ces taches vont disparaître aussi facilement qu’elles sont apparues, vous allez avoir un réveil désagréable : le traitement de l’hyperpigmentation demande un certain travail. Si certaines variétés d’hyperpigmentation, comme celles qui apparaissent après l’éclatement d’un gros bouton, disparaissent avec le temps, cela peut prendre des mois. D’autres types (comme ceux causés par les rayons UV) seront détruits.

Qu’est-ce que l’hyperpigmentation et comment vous affecte-t-elle ?

« L’hyperpigmentation est un trouble cutané répandu qui peut affecter des personnes de tous âges et de tous types de peau », note Sturnham. Si vous en êtes atteint, vous remarquerez des taches de peau qui ne sont pas de la même couleur que le reste de votre corps. Les taches brunes, qui ressemblent à d’énormes taches de rousseur, sont le symptôme le plus courant. « Elles se présentent sous la forme de petites taches sur la peau ou d’une zone plus étendue de pigmentation altérée », explique M. Sturnham. « Il apparaît sous forme de petites taches sur la peau ou d’une zone plus large de pigmentation altérée ».

Quelles sont les causes de l’hyperpigmentation et comment la prévenir ?

« Les problèmes systémiques sont à l’origine de la majorité des cas d’hyperpigmentation diffuse », déclare Sturnham. La maladie d’Addison, l’hyperthyroïdie et l’hémochromatose sont des exemples de ces troubles. Un effet indésirable d’un médicament peut potentiellement produire une hyperpigmentation diffuse. 1

L’hyperpigmentation localisée, en revanche, est le type le plus communément observé dans les cliniques dermatologiques et tend à suggérer une blessure ou une inflammation directe de la peau. « Tout ce qui produit une inflammation dans la peau peut potentiellement envoyer un signal à nos mélanocytes », poursuit-elle, « qui sont les cellules qui génèrent le pigment brun de mélanine dans le cadre d’une réponse immunologique. » « L’exposition aux UV, les boutons et les éruptions d’acné, les produits chimiques agressifs sur la peau, et même les variations hormonales, comme celles observées pendant la grossesse ou lors de l’utilisation de la pilule contraceptive, peuvent tous produire une inflammation. »

Est-il vrai que certaines personnes sont plus sujettes à l’hyperpigmentation que d’autres ?

La réponse est, malheureusement, oui. « La principale cause de l’hyperpigmentation est l’instabilité des mélanocytes. Lorsque ces cellules productrices de pigments, situées dans la jonction dermo-épidermique et les couches basales de notre peau, sont stimulées, elles deviennent hyperactives et surproduisent de la mélanine, ce qui entraîne une hyperpigmentation et des taches solaires « Sturnham le déconstruit pour nous. « Plus vous avez de mélanine de base dans votre peau (c’est-à-dire plus votre teint est foncé), plus la probabilité d’apparition d’une hyperpigmentation est élevée en premier lieu. »

Est-il possible d’éviter l’hyperpigmentation ?

En matière de soins de la peau, il est toujours préférable de prévenir que de guérir. Avant tout, prenez soin de toutes les zones à problèmes possibles dès qu’elles se développent. « Le soin des plaies est vital car les régions en voie de cicatrisation, comme une piqûre d’insecte grattée ou un bouton piqué, sont sujettes à l’infection et à l’inflammation, ce qui peut entraîner un assombrissement de la peau », ajoute Mme Nazarian. « Cela implique également d’utiliser un nettoyant doux et de ne pas gratter les restes (croûtes ou anciennes cicatrices d’acné) ou de se laver avec un nettoyant agressif. »

Vous devrez vous assurer de vous protéger du soleil autant que possible (que vous ayez ou non des blessures récentes). « L’un des aspects les plus contrôlables est l’exposition au soleil », affirme l’auteur « Wells est d’accord. « Les patients qui sont sujets à l’hyperpigmentation doivent éviter la lumière directe du soleil, porter des casquettes et autres vêtements occlusifs, et utiliser en permanence un écran solaire avec un FPS de 30 ou plus. Les écrans solaires minéraux comprenant des dioxydes de zinc et de titane micronisés sont mes préférés de tous les temps. »

Sturnham recommande également d’éviter le rétinol pendant la journée, car les rayons UV déstabilisent les ingrédients des soins de la peau et augmentent votre risque de photosensibilité2, et d’opter plutôt pour des produits contenant des ingrédients stabilisateurs de pigments, qui sont moins susceptibles de surproduire de la mélanine et de vous laisser des taches pigmentaires (que le déclencheur soit les dommages causés par les UV, les hormones ou les épidémies).

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Quelles sont les options de traitement de l’hyperpigmentation ?

« L’hyperpigmentation est multifactorielle : les variables génétiques, métaboliques, hormonales et environnementales peuvent toutes fonctionner comme des déclencheurs », conseille Sturnham, qui souligne également qu’il n’existe pas de traitement unique capable d’éliminer entièrement l’hyperpigmentation. Cependant, si vous adoptez une approche multithérapeutique plus complète, vous pouvez obtenir des résultats fantastiques. « Nous pouvons généralement obtenir une réduction adéquate et même une rémission totale chez de nombreux patients en utilisant une combinaison de thérapies à domicile et en clinique », affirme-t-elle.

Toutefois, il y a une mise en garde : ce ne sera pas simple pour tout le monde. « Les patients présentant une pigmentation post-inflammatoire (PIH) et les types de peau plus foncés sont confrontés aux traitements les plus difficiles. Il se peut qu’il reste un peu de pigmentation, mais elle a été diminuée au point de restaurer la confiance en soi « ce qui est vrai

Protection solaire

Il va sans dire que la protection contre les dommages causés par les UV qui déclenchent les mélanocytes fait partie intégrante de la réussite de votre programme de traitement », déclare Sturnham. « Recherchez une combinaison d’agents bloquants minéraux et chimiques tels que le dioxyde de titane et le salicylate d’éthyle pour assurer une protection adéquate à large spectre. »

Nazarian est d’accord. « L’étape initiale consiste à éviter tout ce qui peut prolonger le dépôt de pigments dans la peau et empêcher l’hyperpigmentation de se résorber d’elle-même. Un écran solaire, d’un indice de protection d’au moins 30, favorisera la décoloration en bloquant les rayons UV, qui conservent et produisent généralement davantage de pigments dans la peau. Elta MD est un excellent choix », suggère Mme Nazarian.

Produits topiques (en vente libre et sur ordonnance)

Le rétinol, notre vieille connaissance, peut être utile ici, mais seulement lorsqu’il est appliqué le soir. « Une dose quotidienne de vitamine A (rétinol) de 0,5 % à 1 % est efficace pour la plupart des patients, car c’est un fabuleux produit multitâche qui réduit les dommages cellulaires, stimule la réparation, régule la production de sébum, stimule la formation de collagène et réduit la pigmentation dans une formulation cosméceutique de bonne qualité », explique Sturnham. « Il a un effet stabilisateur des mélanocytes et briseur de mélanine », précise le chercheur. Recherchez des recettes de crème de nuit ou de sérum qui contiennent cet ingrédient miracle et qui sont présentées dans un emballage opaque (les rayons UV le déstabilisent).

Recherchez également des produits contenant des agents naturels d’éclaircissement de la peau. Sturnham adore les produits qui contiennent du tournesol (riche en vitamines B), de la niacine et de l’acide pantothénique (également connu sous le nom de vitamine B5), qui éclaircissent et améliorent tous le teint de la peau de façon naturelle. Cependant, « n’utilisez pas de produits blanchissants sur votre peau pour essayer d’éclaircir les pigments », conseille Sturnham. « Cela a le potentiel d’exacerber la pigmentation et de provoquer des cicatrices ».

Rendez visite à votre dermatologue si les solutions en vente libre ne donnent pas les résultats escomptés – ou si vous voulez simplement faire appel à la grosse artillerie. « Bien sûr, vous pouvez toujours envisager différents traitements avec votre dermatologue », dit Nazarian. « Pour les taches sombres rebelles, les traitements éclaircissants sur ordonnance (notamment ceux qui contiennent de l’acide kojique et de l’hydroquinone) sont idéaux. »

Exfoliation

« Les exfoliants chimiques doux peuvent également stimuler et accélérer le renouvellement des cellules de la peau, provoquant ainsi le remplacement de la peau hyperpigmentée par de nouvelles cellules cutanées. » « Les crèmes, les lavages et les solutions topiques contenant des substances comme la vitamine C ou l’acide glycolique peuvent également aider, selon Nazarian. Je recommande la lotion Revision Vitamin C 30%. » « La microdermabrasion est une forme physique délicate d’exfoliation, explique-t-elle à propos d’un exfoliant physique. Elle peut être utilisée pour débarrasser la surface de la peau des cellules mortes, ce qui permet d’accélérer le renouvellement des cellules et d’éclaircir les peaux plus foncées. »

Traitements au laser en cabinet

Il est toujours préférable de consulter un dermatologue pour des traitements et des procédures plus sophistiqués, car il sera en mesure de vous suggérer la meilleure marche à suivre pour votre hyperpigmentation spécifique.

Les peelings, lorsqu’ils sont associés à des produits topiques, sont l’un des traitements en cabinet les plus populaires contre l’hyperpigmentation. « La meilleure façon de réduire les pigments déjà présents dans la peau est de combiner les peelings en cabinet avec un régime de rétinol et d’Arbutase que nous élaborons sur mesure pour nos patients », explique-t-elle. « Le rétinol contribue à la répartition uniforme des cellules pigmentaires, tandis que l’Arbutase comprend des hydroxyacides qui favorisent le renouvellement cellulaire (ainsi que des agents éclaircissants). Les patients peuvent utiliser cette ‘crème de resurfaçage’ en toute sécurité pendant de longues périodes. » Cette méthode, selon Sturnham, est particulièrement bénéfique pour certains types d’hyperpigmentation.

« Les peelings chimiques plus profonds peuvent aider à traiter l’hyperpigmentation à long terme et à soulever les taches », dit Nazarian. « Je prescris généralement le VI Peel en combinaison avec des lasers de resurfaçage plus puissants (comme le Fraxel), qui ont un temps d’arrêt plus long mais produisent des effets plus spectaculaires. »

L’utilisation de lasers, selon Mme Sturnham, est la meilleure ligne d’action pour nombre de ses patients. « J’ai constaté que la combinaison du laser Clearlift Q-switch et du laser AFT fonctionne efficacement pour éliminer la pigmentation à la jonction dermo-épidermique ainsi que la pigmentation plus ancienne et plus superficielle », explique-t-elle.

Les lasers, que Wells utilise « dans des cas spécifiques », sont « légèrement plus risqués, cependant », car le laser peut exciter les cellules pigmentaires qui ne sont pas éliminées avec succès par le traitement. Assurez-vous que votre médecin a beaucoup d’expérience. »

Enfin, l’un des outils les plus cruciaux de votre arsenal pour réduire l’hyperpigmentation, selon Sturnham, est la patience. « Le temps et le réconfort sont également des éléments importants d’un programme de traitement réussi. »